Неврозы

    Не скрою, пожалуй, самая интересная для меня область в пограничной психиатрии. Область, где проникают друг в друга психология и психиатрия, где находится граница психической нормы  и патологии, где сквозь медицинский диагноз необходимо увидеть психологический диагноз. Область, которой всю жизнь занималась мой учитель – Галина Львовна Исурина. Она в свою очередь вместе с Карвасарским Б.Д.  и Ташлыковым  В.А.  продолжала разрабатывать групповую патогенетическую психотерапию Мясищева В.Н., которая на современном этапе получила название реконструктивная или личностно ориентированная.

Итак, невроз-это психогенное, как правило, конфликтогенное  нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений. Проще говоря, невроз обусловлен неспособностью личности разрешить конфликт, который возник в особо значимой сфере (супружеской, профессиональной, семейной, сексуальной и т.д.). В результате этого неразрешенного психологического конфликта появляется вначале нервно-психическое перенапряжение, а затем функциональный срыв работы нервной системы, проявляющийся в эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройствах.

Невроз характеризуется обратимостью патологических нарушений вне зависимости от его длительности.  При нем нет морфологических повреждений нервной системы, а есть нарушение ее регуляции. Однако надо сказать, что затяжные невротические состояния (невротическое развитие) приводят к закреплению симптоматики, характерологическим сдвигам и требуют, как правило, более длительного медикаментозного лечения и  воздействия на личность.

 Формы невроза определяются по клиническим проявлениям: невроз навязчивых состояний, истерический невроз, неврастения. В зависимости от длительности различают невротическую реакцию, невротическое состояние и невротическое развитие.

Невроз имеет две формы: ситуативный невроз и невроз развития. В первом случае первична тяжесть ситуации в формировании невроза, во втором, личность, которая не может преодолеть сложившуюся ситуацию.

Невроз называют болезнью личности.  В результате условий развития, воспитания, перенесенных психических травм у человека формируется индивидуальная система отношений к себе, к другим, к работе, к семье, к детям, к здоровью, к дружбе, к внешности, к сексуальной жизни, к своей жизни в целом и т.д. Центральной функцией личности является адаптабельность (способность удовлетворять свои потребности, достигать поставленные цели, минимизировать негативные последствия своих действий, способность к обретению психологического благополучия).  Чем более искажены отношения, тем более снижена адаптабельность, т,е более выражены нарушения в состоянии человека (и в до болезненном и  в болезненном) и в значимых сферах жизни.

В отделении неврозов НИИ им. В.М. Бехтерева, где я проходил клиническую специализацию, используется бригадный подход к лечению неврозов. Бригада состоит из лечащего врача и  узких специалистов, включая медицинского психолога. Пациент проходит медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и групповую личностно-ориентированную психокоррекцию, которую проводит медицинский психолог. Лечение направлено на устранение симптомов невроза, а психологическая коррекция на изменение системы отношений человека.

Чаще всего причина невроза кроется в личности самого  человека. Только медикаментозное лечение дает или временное улучшение состояния или вообще не улучшает, а в худшем из-за потери времени создает условие для перехода невроза в невротическое развитие. Лекарства не устраняют причину невроза - психологического конфликта, который невротическая личность не может разрешить. Рекомендую посмотреть видео ролик http://www.vyksa-tv.ru/page/nevrozy

С 2008г мною проводится групповая личностно-ориентированная\реконструктивная психологическая коррекция при преневротических состояниях и неврозах. Целью занятий является устранение внутреннего конфликта ивнешнего конфликта,  реконструкция системы отношений, формирование ценностей.  Занятия проходят в закрытых группах, в течении 3 месяцев. Время  занятий с 18.00 до 20.00 два раза в неделю. Место-здание центральной аптеки, каб.9. Стоимость всего курса – 9000 руб. Оплата проводится в три этапа по 3000 руб. Расписание циклов  см. на странице общее.